[单选题]女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
正确答案 :D
清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
解析:该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。
[单选题]膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是
正确答案 :C
关节间隙狭窄则较早
解析:膝关节滑膜型结核X线表现为关节囊和关节软组织肿胀,密度增高,关节间隙正常或增宽和骨质疏松,故本题答案中C的说法是错误的。
[单选题]化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是 ( )
正确答案 :E
关节腔穿刺,关节液检查
解析:化脓性关节炎,早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺,关节液检查。
[单选题]女,30岁,背痛1个月余,劳累后加重,有消瘦、乏力和盗汗,检查7~8胸椎有压痛及叩痛,为明确诊断下列哪项检查不需要 ( )
正确答案 :C
核素骨扫描
解析:患者消瘦、乏力和盗汗,考虑结核的可能性大,不建议行核素骨扫描,故本题答案选择C。
[单选题]45岁男性,车祸3小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症
正确答案 :A
休克
解析:骨盆骨折和股骨干骨折,都可能会大量的出血,造成失血性休克,故本题答案选择A。
[单选题]男,34岁,驾驶汽车时与迎面车相撞,急诊来院。左下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,最可能的诊断是
正确答案 :D
髋关节后脱位
解析:当髋关节处于屈曲位大腿内收、内旋时,股骨头一部分已处于髋臼之外最不稳定,此时若暴力从膝部沿股骨传导到髋部,股骨头则从关节囊的后下部脱出,并出现髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形。教师在授课时应强调本病的典型受伤机制及典型畸形。本题答案为D。
[单选题]维持足弓的韧带不包括
正确答案 :E
外侧副韧带
解析:跗跖关节主要由跗跖背侧韧带,跗跖跖侧韧带,楔跖骨间韧带维持;跖骨间关节:由底背韧带,底跖侧韧带,底骨间韧带维持;跖趾关节由副韧带,小头横韧带,跖侧副韧带维持;跖腱膜起自跟骨结节,向前分做5束,每束又分做两支骑跨于趾屈肌腱,与籽骨、跖横深筋膜融合附着于近节趾骨。
[单选题]患儿男,2岁,感冒后出现肢体瘫痪,后瘫痪症状逐渐减轻,扶左膝跛行,大小便及感觉无异常。肌张力低,四肢被动活动未见异常,膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是
正确答案 :B
小儿麻痹后遗症
解析:脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”。
[单选题]女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是
正确答案 :D
肱骨外科颈骨折
解析:患者伤后查体左肩部饱满,提示未脱位,肩部稍下方凹陷有明显压痛,该部位为肱骨外科颈,本题答案选择D。
[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
正确答案 :BDE
舌体胖嫩
苔白腻
舌边有齿痕
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