正确答案: ABCDEF

神经系统查体 脑电图检查 肌电图检查 颅脑MRI 生化检查 诱发电位

题目：患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。

解析：2.进行肌阵挛癫痫是一种涉及多种疾病的综合征，青春期发病，主要表现为逐渐进展的认知功能衰退、共济失调及癫痫发作．预后极差。癫痫发作形式主要以肌阵挛发作为主，但是与青少年肌阵挛不同的是，进行性肌阵挛癫痫的肌阵挛发作为节段性和多灶性肌阵挛．位置不固定．不同步，而青少年肌阵挛癫痫的肌阵挛发作主要涉及双侧上肢同步的肌肉快速收缩，Lafora病的患者常常有发作性视觉症状。 3.进行性肌阵挛癫痫涉及多种疾病．可以进行乳酸丙酮酸运动试验初步筛查线粒体病；肌肉活检有助于大部分病因的确诊；皮肤活检有助于Lafora病的诊断；目前可对进行性肌阵挛癫痫相关的多种疾病进行基因检测。 6.奥卡西平、苯妥英钠可能加重所有癫痫的肌阵挛发作，拉莫三嗪可用于特发性癫痫的肌阵挛发作，但是对于症状性癫痫的肌阵挛发作有可能会加重发作，所以应避免选用。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]可以清除自由基具有脑保护作用的药物是：

甘露醇

苯巴比妥

激素

维生素C

维生素E

解析：清除自由基，对脑有保护作用是ABCDE

[多选题]关于亚急性期脑梗死，叙述正确的有

一般来说脑梗死后72 h至10 d内为亚急性期

此期坏死脑组织开始吸收

此期有时可见“迷雾效应”

[多选题]周期性瘫痪与Guillain-Barre综合征的区别

前驱症状和诱因不同

血钾改变

脑脊液蛋白-细胞分离的有无

[多选题]与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是

节段性分离性痛温觉缺失

肌束震颤

双手肌肉萎缩

MRI可显示空洞

锥体束症

[多选题]脊髓血管疾病的临床表现为

间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现

出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现

血管畸形常为突然发病

脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

[多选题]关于TCD发泡试验，叙述错误的有（ ）

发泡试验阳性提示存在左向右分流

发泡试验是很不安全的

虽然脑梗死病因明确，但还是有必要做TCD发泡试验