正确答案: C

心肾阳衰

题目：患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是（）

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[单选题]哮与喘的主要鉴别点是（）

喉中痰鸣

解析：哮，是以呼吸急促，喉中痰鸣为特征。喘，是以呼吸急促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，端坐呼吸，不能平卧为特点，哮必兼喘，喘未必兼哮，喉中痰鸣为哮的特点，也是两者的主要鉴别点。故本题选C。

[单选题]疾病初期恶寒与发热同时并见，其证属（）

外感表证

解析：恶寒与发热同时并见是外感表证的特征，排除C、D、E，恶寒重发热轻为风寒表证，恶寒轻发热重为风热表证。故排除A。

[单选题]失神的临床表现为（）

A.目暗睛迷B.舌苔剥落C.脉微欲绝D.昏迷烦躁E.以上均是

解析：判断神的得失重点在于观察患者的目光、神志、面色和形态。失神即无神，为神气衰败之象，是精损气亏神衰的表现。目暗睛迷是失神的主要表现。舌苔剥落主要反映胃之气阴损伤，昏迷烦躁是神志异常的一种表现形式。

[单选题]少阴经头痛的特征是（）

解析：1．前额连眉棱骨痛属于阳明头痛；两侧太阳穴处痛属于少阳头痛；后头部连项痛太阳头痛；巅顶痛属于厥阴头痛，都是根据经络循行部位而定；头痛连齿为少阴头痛，肾主骨，齿为骨之余；头痛晕沉为感受湿邪头痛，湿性重浊，蒙蔽清阳所致。2．问疼痛：新病痛重持续拒按，为实证；久病痛轻时作时止喜按为虚。胀痛、窜痛为气滞；绞痛为气闭；痛重、冷痛为寒邪；灼痛为热邪；固定痛、刺痛为血瘀；重痛、酸痛为湿邪；空痛、隐痛、酸痛为虚痛。3．头痛分为外感内伤；胸痛主心肺病变；胁痛与肝胆有关；胃脘痛见于胃病；腹痛分为大腹、小腹、少腹的不同脏器。4．腰痛主肾病；头晕病机为风火痰虚瘀；胸闷为心肺气机不利；心悸是由于各种原因扰心神及心神失养所致。

[单选题]下列各项，属肝郁脾虚的是（）

大便溏结不调

解析：1．问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2．问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于癃闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。3．问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注。

[单选题]下列除哪项外，均是舌颤动的病因（）

[单选题]下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现（）

腰膝酸软

[单选题]患者身材瘦小，小腹坠胀，喜深吸气，身体困倦，大便略稀，舌淡，脉弱。其证候是（）

气陷

解析：气虚，辨证要点有神疲乏力，气短息弱，声低懒言，动则加重。气滞，其辨证要点为胀满，痞闷，胀痛，触之无形之征。气血两虚，其辨证要点有神疲乏力，面色无华等。故本题选C。

[单选题]呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是（）

肝胃不和

解析：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。