正确答案:

题目：男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（）

解析：腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故B错误，C正确。

[单选题]患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定

胰岛素瘤

解析：选项A、B、D、E患者空腹血糖测定应>2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的临床表现符合低血糖发作症状，根据进食后症状能迅速缓解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whiplle三联征。

[单选题]肠梗阻术后正确的健康指导为（）

多食富含维生素食物

解析：肠梗阻术后应避免餐后剧烈活动，加重肠道负担，并应早期下床活动，防止肠粘连，故B、C错误；术后还应注意饮食，多食富含维生素的食物，对于脂肪含量和盐，无需限制过多，适当即可，故A、E错误，D正确。

[单选题]患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次／分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是（）

胸腔闭式引流术

解析：因为根据题干分析患者为自发性气胸并继发胸腔积液，症状明显，而胸腔闭式引流术是最合适的处理方法。选项B适用于胸腔闭式引流无效的血气胸；选项C适用于处理肋骨骨折；选项D适用于贫血，血红蛋白

[单选题]若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了（）

压疮

解析：肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常，B、E选项排除；皮肤湿疹多为厌氧菌感染，上臂缺少感染源，故C选项排除；血栓性静脉炎较少出现，且该患者有腐臭气味，排除D选项。所以选A。

[单选题]以下措施与预防局麻药中毒无关的是（）

解析：巴比妥类药物有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。局麻药小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等都可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。

[单选题]男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）

3日

解析：肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。

[单选题]女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。

[单选题]估计失血量800～1600ml，临床表现为（）

脉率100～120次／分，血压70～90mmHg

解析：根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择，估计失血量1600ml时，休克抑制期（重度）脉搏速而细弱或摸不清，收缩压