正确答案: ABCDE

肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血 胃、十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血

题目：男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

解析：1.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血，约1/4的出血原因并非食管静脉曲张破裂大出血，胃、十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。 2.早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定，应立即进行胃镜检查，明确出血原因。 3.食管静脉曲张破裂大出血应尽可能先采取非手术治疗。即使急诊手术，也不适合行门体分流术。 4.急诊手术应以贲门周围血管断流术为首选。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI探不到血流信号，可能的诊断是

静脉血栓

解析：超声探头挤压下管腔不瘪是静脉内血栓存在的特征性表现，故应选E。

[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是

电除颤

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

胸骨右缘第2肋间和心尖区

[单选题]下列不是脑电图基本波形的是

γ波

解析：脑电图的基本波形只有四种，没有γ波。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

2年

[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

全社会参与原则