[单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。

正确答案 ：A

右下腹固定压痛

[单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。

正确答案 ：A

胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大

[单选题]关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。

正确答案 ：E

以上叙述都不对

[单选题]下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。

正确答案 ：E

肝脏被膜挫裂

[单选题]关于输血原则的描述正确的是（）。

正确答案 ：A

输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝

解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。

[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

正确答案 ：A

炎性反应失控，导致组织细胞损害

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

正确答案 ：E

穿孔处修补、横结肠造口

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）。

正确答案 ：D

腹腔有无原发病灶

解析：原发性腹膜炎，又称是自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶，多由呼吸系统的病菌经血道传播而来，或者来自女性生殖系统的细菌上行感染，或者由泌尿系感染直接扩散而来。故答案应选D。

[单选题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

正确答案 ：

[单选题]患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

正确答案 ：

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