正确答案: ABCE

禁食及输液治疗 密切观察腹部体征及生命体征变化 腹部B超检查 腹部穿刺检查

题目：患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。

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[单选题]下列脾破裂的处理，不正确的是()

C．待失血性休克好转后再行手术

[单选题]男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

[单选题]腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。

腹痛、休克、腹膜刺激征

[单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）。

一般情况好者，门诊随访

解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

[单选题]下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

[单选题]男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

十二指肠损伤

解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

[单选题]男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑（）。

肝破裂

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确（）。

脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛