正确答案: D

脑室壁

题目：室管膜瘤好发于下列哪个部位？（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于听神经瘤描述不正确的是（）。

一般不影响第四脑室

解析：听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤，起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏；CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻至中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗观察内耳道呈锥形扩大。MRI表现与CT相似，增强MRI可无创性诊断内耳道内3mm的小肿瘤。

[单选题]患者男性，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，边缘模糊，肿块中见残留骨片，增强扫描强化形式多样。最可能的诊断是（）。

上颌窦癌

解析：上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤，占鼻窦恶性肿瘤的4/5，多见于老年人，男性多发。患者的临床表现与肿瘤发生部位有关，早期仅有进行性鼻塞、分泌物增多、脓血涕等，侵及骨壁后可有疼痛、面颊麻木；随肿瘤发展，可出现面颊部、鼻部畸形，侵犯眼眶及颅内则出现相应症状。CT显示上颌窦内不规则软组织肿块，平扫呈等密度，其内密度不均匀，边缘模糊，肿块中有时见有残留骨片；增强扫描强化形式多样。90%以上患者有不同程度骨质破坏，上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。肿瘤向周围浸润，表现局限或广泛骨质破坏或软组织肿块，上颌窦癌可侵犯眼眶、筛窦等。

[单选题]以下哪项关于脑皮质梗死的描述是错误的（）。

“模糊效应”期常常出现在第l周以内

[单选题]女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为（）。

神经鞘瘤

解析：颈动脉鞘区常为血管、神经、淋巴组织来源疾病，根据肿块密度有囊变且不均匀强化，考虑神经鞘瘤。

[单选题]患者男性，17岁，反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，诊断可能为（）。

血管纤维瘤

解析：鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤，易发于男性青年中，高发年龄为10～25岁。肿瘤内主要为致密纤维组织，内含丰富血管，血管管壁薄，缺乏弹性，损伤后不易收缩，常致大出血。瘤体呈与肌组织相仿密度，CT平扫时瘤体与周围组织分辨较差，增强明显强化。

[单选题]多发性硬化常见的首发症状是（）。

视力障碍

解析：多发性硬化的特点是症状多发、多变。一般以视力障碍为首发症状，可以为部位多变的轻偏瘫。部分可以自愈。

[单选题]患者男，17岁，发现颈部肿块1个月，胸片检查、CT检查如图，最可能的诊断为（）。

淋巴瘤

解析：图见前纵隔囊实性肿块，临床发现颈部肿块，支持淋巴瘤诊断。淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大。

[单选题]脑血管母细胞瘤可合并下列哪种情况？（）

VonHippel-Lindau病

解析：约10%～20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数病人可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺可有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为“VonHippel-Lindau”综合征。

[单选题]患者男性，13岁，左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断可能为（）。

视神经胶质瘤

解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于视神经管两端者可呈哑铃形。CT表现视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表现之一。