[单选题]目前用于病因性预防的首选抗疟药物是（）

正确答案 ：C

乙胺嘧啶

解析：[考点]抗疟药的临床应用。常用的抗疟药分为3类：①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药。其作用持久，服药1次，预防作用可持续1周以上。

[单选题]不是氯丙嗪作用的是（）

正确答案 ：D

抗癫痫作用

解析：氯丙嗪主要对DA受体有阻断作用，另外也能阻断α受体和M受体等。因此，其药理作用广泛而复杂。（1）中枢神经系统①抗精神病作用：正常人一次口服氯丙嗪100mg后，出现安定、镇静、感情淡漠和对周围事物很少起反应，在安静环境中易诱导入睡。精神病患者用药后，在不引起过分镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动。继续用药，可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。氯丙嗪抗幻觉及抗妄想作用一般需连续用药6周至6个月才充分显效，且无耐受性。但连续用药后，安定及镇静作用则逐渐减弱，出现耐受性。②镇吐作用：氯丙嗪有强大镇吐作用，可对抗吗啡的催吐作用，大剂量则直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。对顽固性呃逆有效。临床用于治疗多种疾病引起的呕吐，如癌症，放射病及某些药物引起的呕吐。③对体温调节的影响：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而升降。临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉。如合用某些中枢抑制药，可使患者处于深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低的状态，称为人工冬眠疗法。可用作严重感染，中毒性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。④加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。上述药物与氯丙嗪合用时，应适当减量，以免加深对中枢神经系统的抑制。⑤对锥体外系的影响：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应。（2）自主神经系统：氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压效应，同时还能抑制血管运动中枢，并有直接舒张血管平滑肌的作用，因而扩张血管、降低血压。但反复用药降压作用减弱，故不适于高血压病的治疗。氯丙嗪尚可阻断M胆碱受体，但作用弱，无治疗意义。（3）内分泌系统：结节-漏斗处DA通路的主要功能是调控下丘脑某些激素的分泌。氯丙嗪可阻断该通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素抑制因子，因而使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。乳腺癌患者禁用氯丙嗪。此外能抑制促性腺释放激素的分泌，使卵泡刺激素和黄体生成素释放减少，引起排卵延迟；以及抑制促皮质激素和生长激素的分泌。后一作用可试用于治疗巨人症。【考点提示】氯丙嗪的药理作用。

[单选题]关于地西泮的药理作用正确的是（）

正确答案 ：B

对快波睡眠影响小

[单选题]伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用（）

正确答案 ：B

氢氯噻嗪

解析：噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用，代谢性变化可致高血糖、高脂血症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

[单选题]术后腹气胀应选用以下哪种药（）

正确答案 ：D

新斯的明

解析：新斯的明的可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。

[单选题]不属于苯二氮类药物作用特点的是（）

正确答案 ：B

具有外周性肌松作用

解析：苯二氮类的代表药物是地西泮。是目前临床最常用的镇静，催眠，抗焦虑药。同时它还具有中枢性肌松弛作用可缓解动物的去大脑僵直，可减轻人类大脑损伤所致的肌僵直。

[单选题]体内药量按恒定的百分比消除是（）

正确答案 ：D

一级消除动力学

解析：一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物基本消除干净。

[单选题]小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

正确答案 ：B

抑制TXA2生成

[单选题]青霉素的不良反应是（）

正确答案 ：E

过敏性休克

[单选题]可以引起视神经炎的药物是（）

正确答案 ：C

乙胺丁醇

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