正确答案:

题目：患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）

急性胃黏膜损伤

解析：根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

[单选题]诊断风湿性疾病的重要标志是（）

自身抗体检查

解析：应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。

[单选题]CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）

碳氧血红蛋白

解析：CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

[单选题]急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是（）

消化性溃疡

解析：引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。

[单选题]患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）

肝性脑病

解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

[单选题]患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）

幽门螺杆菌

解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。

[单选题]诊断甲亢最敏感的指标是（）

血清TSH测定

解析：促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感，其降低可先于T、T的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。

[单选题]下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（）

患者术后应去枕平卧24小时

解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。