正确答案: B

喹诺酮类

题目：对该病例首先采用的抗菌药物是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]根据《中华人民共和国传染病防治法》，发现甲类传染病后（）

城镇在6小时内上报，农村在12小时内上报

[单选题]防止疟疾复发和传播的药物是（）

伯氨喹啉

解析：对于1～2年内有疟疾发作史和血中查到疟原虫者，在流行季节前1个月，给予抗复发治疗，常用乙胺嘧啶加伯氨喹啉联合治疗，以根治带虫者。因氨喹能杀灭红外期的延发型子孢子和配子体，有病因预防和防止复发的作用。故选D。

[单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是（）

伯氨喹啉

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

[单选题]患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）

病毒性肝炎乙型慢性重度

解析：首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红索＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。

[单选题]一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-T0r型细菌，诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（）

6小时

解析：患者自沿海城市归来，有可能不洁饮食病史，腹泻次数多，水样便，便培养El-Tor型细菌。El-Tor型细菌为新型的霍乱弧菌，故考虑患者霍乱可能性大。霍乱为我国甲类传染病，传染病法规定甲类传染病城市必须6小时上报、农村必须12小时上报。故选A。

[单选题]脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（）

脑实质型

解析：猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。

[单选题]引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）

恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

解析：恶性疟的发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作不规则。部分疟原虫裂殖子在红细胞内经3～6代增殖后发育为雌性配子体与雄性配子体，配子体在人体内的存活时间为30～60天。故本题答案选C。