正确答案: D

肺癌

题目：男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）。

解析：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

继发性肺结核

解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。

[单选题]女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×10／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）

病毒性肺炎

[单选题]慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（）

咳黏液样痰

解析：慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰或伴有喘息，痰液为白色黏液或浆液泡沫痰，急性发作伴细菌感染时，痰变为脓性，可伴有发热、喘息、肺部出现干湿性啰音或增多时须应用抗生素治疗。

[单选题]下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）.

青壮年多见，预后良好