[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）。

正确答案 ：A

MODS

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

[单选题]下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现（）。

正确答案 ：C

肺纹理稀疏

解析：X线检查所见肺动脉高压征包括：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度>3mm；右心室增大征。

[单选题]下列哪种情况可使触觉语颤增强（）。

正确答案 ：C

大叶性肺炎实变期

解析：触觉语颤增强主要见于①肺泡内有炎症浸润，因组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。触觉语颤减弱或消失，主要见于①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

[单选题]使慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是（）。

正确答案 ：A

青年人吸烟人数增加

解析：慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是吸烟。

[单选题]女性，43岁，因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院，诊断为急性坏死性胰腺炎；急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，采用面罩给氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）。

正确答案 ：D

机械通气，应用PEEP

解析：患者已出现急性肺损伤，应予机械通气，应用PEEP。

[单选题]下列关于支气管哮喘的描述中，错误的是（）。

正确答案 ：B

气道慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的不可逆性气流受限

解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，而答案B，描述为不可逆气流受限，故正确答案为B。

[单选题]患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。

正确答案 ：B

X线胸片

解析：该患者早期胸痛具有干性胸膜炎样胸痛的特点；近5天的临床演变提示病情进展出现胸膜腔积液的可能性较大，所以X线胸片检查最有助于诊断。

[单选题]患者男，70岁。1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难、大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，P100次／分，P2亢进分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，征，血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

肺动脉栓塞

[单选题]男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。

正确答案 ：

[单选题]男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

正确答案 ：

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