正确答案:

题目：患者，男性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断肺结核的主要方法是（）

胸部X线检查

解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D、E；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选A。

[单选题]关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（）

吸入性肺脓肿最为常见

解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C；血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E；肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。

[单选题]原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（）

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与肝癌大小呈正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。

[单选题]甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（）

白细胞过低

解析：成年人外周血中正常白细胞数是（4～10）×109/L，如果白细胞计数在（2．0～4.0）×109/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2．0×109/L时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。

[单选题]有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）

乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

[单选题]伤寒最严重的并发症是（）

肠穿孔

解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

[单选题]类风湿性关节炎按病因分类属于（）

免疫性

解析：本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。