正确答案: E

凝血功能障碍

题目：孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。本例产后出血的主要原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通

[单选题]髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）

2～3周

[单选题]初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬。最适宜的处理是（）

开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

[单选题]产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

肌注子宫收缩药

[多选题]羊水栓塞的诱因是（）

前置胎盘

胎膜早破

胎盘早剥

子宫破裂

剖宫产

[单选题]出现产后出血不易被立即发现的是（）

胎盘嵌顿

解析：出现产后出血不易被发现的是胎盘嵌顿

[单选题]初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）

阴道后壁血肿

解析：新生儿有轻度窒息，首先清理呼吸道保持呼吸道畅通。

[单选题]急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是（）

立即行剖宫产

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（）

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂多发生于分娩期，表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心异常和血尿4大特点，其中病理缩复环为先兆子宫破裂的特征，因此本例应诊断为先兆子宫破裂。答案选A。子宫完全性破裂后腹痛反而减轻，腹壁下扪及胎体、胎心音消失。重型胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道出血、休克等。羊水栓塞常表现为分娩期突发寒战、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛，可有血白细胞计数增高等。