正确答案: E

河豚鱼中毒

题目：患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是（）

解析：患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状，首先考虑河豚鱼中毒

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断（）

尖端扭转型室性心动过速

解析：20世纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长，少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速，根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速（torsadesdepointes，TDP），TDP的心电图表现为：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。

[单选题]患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是（）

从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

[单选题]患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。

[单选题]无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）

肺动脉压

解析：PAWP在无二尖瓣狭窄时可反映肺静脉压、肺毛细血管压、左房压、左室舒张压，但不能反映肺动脉压。

[单选题]冠脉造影的并发症不包括（）

气胸

解析：气胸可见于起搏器植入时并发症，余选项均为冠脉造影并发症。

[单选题]大片脑梗死，神志模糊，舌后坠，呼吸8～10次／分，可闻及鼾音，SpO290％（）

口咽通气管

[单选题]以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是（）。

对硫磷（1650）

解析：胆碱能复能剂对不同的有机磷农药中毒疗效不同，对甲拌磷、对硫磷、甲胺磷等中毒效果好，对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷效果不明显。

[单选题]丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。

肝外疾病也可以使酶活性升高

解析：丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致如下：肝＞肾＞心＞肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。