正确答案:

题目：男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）

利多卡因

[单选题]男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）

不稳定型心绞痛

[单选题]有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是（）

合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）

冠状动脉造影

[单选题]慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

积极控制感染和改善呼吸功能

解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。

[单选题]心绞痛发作的典型部位为（）

胸骨中、上段胸骨后

[单选题]6[案例分析题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0-321mmol／L。

[单选题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。