正确答案: A

高血压和脑动脉硬化

题目：脑出血最常见的病因是（）

解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见，起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，病情进展迅速，症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（）

乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

[单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

内毒素

解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选D。

[单选题]下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是（）

黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制

解析：此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨；上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用；下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管；黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

[单选题]造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（）

病毒

解析：此题考查急性上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，占70%～80%。

[单选题]患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）

血清淀粉酶测定

解析：急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。

[单选题]肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）

大肠埃希菌

解析：本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。

[单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是（）

骨髓象见原始白细胞超过30%

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

[单选题]Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）

慢性粒细胞白血病

解析：90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体，其编码的蛋白质P210可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。

[单选题]肾小球肾炎常见（）

血尿

解析：1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。 2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。