正确答案: C

糖皮质激素

题目：女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2~3个/HP，白细胞1~2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]关于蛋白尿的描述错误的是（）

高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性

解析：本题考查的是产生蛋白尿的原因（见下表），常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等，混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重，不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿，若本身有肾脏病变者，高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选E。

[单选题]急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）

肾小管基底膜

[单选题]男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）

根治性右肾切除

[单选题]肾性贫血最主要的原因是（）

红细胞生成素合成不足

解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。

[单选题]慢性肾病指肾损伤和（或）GFR

3个月

解析：本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），或不明原因的GFR下降（GFR

[单选题]急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）

肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积

[单选题]下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）

抗肾小球基底膜抗体

解析：急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：Ⅰ型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体（+）；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

[单选题]下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）

氟尿嘧啶（5-Fu）

解析：严格来说，难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单，可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗，而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢类化疗药，一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。