• [单选题]男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 内侧半月板损伤

  • 解析:内侧半月板损伤的典型体征为打软腿,McMurray征阳性为其特异表现。

  • [单选题]脊柱结核最严重的并发症是
  • 正确答案 :D
  • 截瘫

  • 解析:结核脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓导致截瘫。

  • [单选题]下列对缝匠肌的描述,错误的是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 由闭孔神经支配

  • 解析:缝匠肌是由股神经支配,不是闭孔神经支配。

  • [单选题]关于非化脓性关节炎的说法不正确的是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 大骨节病发病晚者仅有关节炎而无任何畸形

  • 解析:大骨节病如果在青春后期发病则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状,关节肿胀,有少量积液,活动时有磨擦感,并伴有交锁症状,有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多,因踝、膝肿胀疼痛,行走十分不便。

  • [单选题]患者左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折
  • 正确答案 :D
  • 反常活动

  • 解析:畸形,反常活动,骨檫音和骨擦感是骨折的体征,本题答案选择D。

  • [单选题]下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现
  • 正确答案 :D
  • 出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块

  • 解析:骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,早期可发生肺转移,肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象--Codman三角,故本题答案选择D。

  • [单选题]胸腰段骨折最常见类型是
  • 正确答案 :A
  • 屈曲位

  • 解析:胸腰段是胸椎前突和腰椎后突的转换处,是活动的腰椎和相对固定的胸椎的转折点,故此处损伤最多,常见的是屈曲位时损伤。

  • [单选题]有关休克过程中代谢方面的变化,下列不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 细胞缺氧,丙酮酸生成过多,导致代谢性酸中毒

  • 解析:由于微循环障碍,细胞缺氧,糖无氧酵解增强,与有氧代谢相比,ATP产生不足,膜功能受损;乳酸生成过多,加之循环障碍,过多的乳酸不能被排出,导致代谢性酸中毒;脂肪分解受限,骨骼肌蛋白质分解加速,支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾,但休克早期,由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案,无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸,丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

  • [单选题]骨科理学检查的一般顺序是
  • 正确答案 :A
  • 视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊

  • 解析:骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法,检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行,先健侧后患侧,先健处后患处,先主动后被动,学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。

  • [单选题]肱骨髁上骨折常见的远期并发症是
  • 正确答案 :B
  • 畸形愈合形成肘内翻畸形

  • 解析:伸直型骨折复位时,需用对抗牵引解决重叠移位,同时必须将骨折远端推向桡侧,肱骨髁上骨折复位后应及时复查调整夹板石膏,防止发生肘内翻畸形。

  • [多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
  • 正确答案 :ACD
  • 膝内侧副韧带

    前交叉韧带

    内侧半月板

  • 解析:外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。

  • [单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
  • 正确答案 :C
  • 悬吊牵引

  • 解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。

  • [单选题]在肩关节活动范围中,下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • 内旋135°

  • 解析:肩关节水平位内旋70°-90°,本题答案选择E。

  • [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
  • 正确答案 :B
  • 阳虚寒盛


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