[单选题]男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取

正确答案 ：A

早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。

[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )

正确答案 ：E

控制感染，加强敷料交换

解析：①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅，及时更换敷料，故本题答案选择E。

[单选题]下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是

正确答案 ：E

股圆韧带变细变短，关节软骨变性等

解析：先天性髋关节脱位的主要病理特点是： ①髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口； ②关节囊变形呈葫芦样； ③股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大； ④髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷； ⑤股圆韧带增粗变长，关节软骨变性等。 本题答案选择中E描述错误。

[单选题]30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

正确答案 ：B

骨巨细胞瘤

解析：本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

[单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

正确答案 ：C

被动活动受限

解析：肩周炎的主动和被动活动均受限，肩袖损伤被动活动不受限，故两者的鉴别依据是C。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

正确答案 ：D

滑膜组织病理学检查

解析：滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断，是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据，本题答案选择D。

[多选题]尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是

正确答案 ：ABC

小鱼际肌萎缩

手指内收、外展动作均丧失

拇指内收动作丧失

解析：腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。 【避错】掌握尺神经损伤的表现。

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

正确答案 ：BCDE

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[单选题]骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查

正确答案 ：A

X线检查

解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

正确答案 ：E

祛邪利肺

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