[单选题]补救合成途径对下列哪种组织／器官的嘌呤核苷，酸合成最重要

正确答案 ：D

脑

解析：脑的嘌呤核苷酸合成主要是补救合成。

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在

正确答案 ：D

身体最低部位

解析：右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性，故选D。

[单选题]肾结核的典型症状是

正确答案 ：E

膀胱刺激征

解析：慢性膀胱刺激征是肾结核的典型症状之一。

[单选题]充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025，最可能的诊断是

正确答案 ：B

肾前性氮质血症

[单选题]慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是

正确答案 ：D

上呼吸道感染

解析：慢性再生障碍性贫血患者感染：高热较少见，感染相对易控制，很少持续一周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等，故选D。

[单选题]肠套叠的三大典型症状是

正确答案 ：D

腹痛、血便、腹部肿块

解析：肠套叠是肠的一段套入其相连的肠管腔内，以小儿最多见，其中以2岁以下者居多。在小儿多为回结肠套叠，三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。一般无发热，排除ABE项，无里急后重排除C。

[单选题]患者，男，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次/分，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断

正确答案 ：C

中枢性高热

解析：本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。

[单选题]男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

正确答案 ：A

胃大部切除术

解析：根据题干，病人进餐后突发性上腹刀割样剧痛，有腹膜刺激征，X线检查显示膈下新月形游离气体，有胃溃疡史，可能的诊断为胃溃疡穿孔。溃疡穿孔，以手术治疗为主。应在发病6-12小时内施行紧急手术治疗。可结合患者病史长短、溃疡症状轻重、腹腔污染情况及有无其他并发症来决定是做单纯修补或胃次全切除术。此病人胃溃疡史25年，应做胃大部切除术。故正确答案为A。

[单选题]与黏膜免疫应答密切相关的免疫球蛋白是（ ）

正确答案 ：B

IgA

解析：局部免疫IgA，唯一可以通过胎盘的是IgG，过敏反应IgE，最早出现IgM，IgD主要分布在B细胞表面，血清中含量极少。

[单选题]转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是

正确答案 ：D

硫酸镁

解析：尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化，宛如围绕等电位线连续的“扭转”。尤其产生在QT间期、延长患者，QT间期延长可由电解质紊乱（低镁血症、低钾血症）引起。治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。胺碘酮可使QT间期延长，不宜使用，其他药物无效。

[单选题]胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

正确答案 ：A

心衰所致胸水

解析：漏出性胸腔积液。当充血性心力衰竭等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水。胸水为无透明，相对密度1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值小于0.5；胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6；葡萄糖含量与血糖相仿；胸水中白细胞常完全工于1X10/L，无致病菌（A对）。

[单选题]心理活动或意识时一定对象的指向或集中的现象称为

正确答案 ：A

注意

解析：注意：是心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向与集中。在大多数时候人们可以有意识地控制自己的注意方向。A项正确。

[单选题]女，60岁，阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

正确答案 ：D

经阴道子宫全切术

解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。该患者属于Ⅱ度重型子宫脱垂，且宫颈有溃疡，应行子宫全切除。

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