• [单选题]对医患之间信托关系的正确理解是
  • 正确答案 :B
  • 不同于一般陌生人关系

  • 解析:医患关系的本质是一种信托关系。信任在先,托付在后。病人看病求医,本身就隐含着对医生的信任,相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下,病人才敢放心地把生命托付给医生,二者是不同于一般陌生人关系。这种模式可以使医学的核心价值得以更充分地实现,可以使医学的目的得以更好地实现。故选B。

  • [单选题]肺炎病变部位没有空洞形成常见于
  • 正确答案 :A
  • 肺炎链球菌肺炎

  • 解析:肺炎链球菌肺炎胸部X线常呈现“假空洞”征,并没有空洞形成;金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变,易形成空洞。故选A。

  • [单选题]肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是
  • 正确答案 :E
  • 气胸

  • 解析:严重喘憋时使用肾上腺皮质激素减少变态反应,减轻喘憋;中毒性脑病的患儿使用激素可以减轻炎症反应,改善微循环,减轻脑水肿;感染性休克、呼吸衰竭时使用激素可以改善血管通透性、改善微循环。气胸主要由胸膜腔压力改变造成的,不属于肾上腺皮质激素使用指征,故选E项。

  • [单选题]个体对识记的内容和数量会随时间发生变化,遗忘具有一定的规律,它们是
  • 正确答案 :A
  • 先快后慢形式,之后保持在一定水平

  • 解析:著名的艾宾浩斯遗忘曲线(Ebbing-haus forgetting curve)表明,在时间进程上,遗忘是一个先快后慢的过程。这种变化趋势可得出如下结论:①遗忘的数量随时间的推移而增加。②变化的速度是先快后慢,在识记后的第一个小时内遗忘最快,遗忘的数量最多;随后逐渐减慢,遗忘数量也随之减少。③以后虽然时间间隔很长,但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。

  • [单选题]以下不属于肠外营养治疗适应证的是
  • 正确答案 :D
  • 乙状结肠造瘘

  • 解析:肠外营养适应证较广,只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗,但若小肠功能正常就不需应用,可由肠内供给。结肠是贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响,故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征,空、回肠造瘘,克罗恩病均有小肠功能不全,或障碍,不适合肠内营养,应配合其他治疗采用肠外营养支持。

  • [单选题]心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是
  • 正确答案 :E
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生,少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心电图:①心率150~250次/分,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可变大畸形。③逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。

  • [单选题]关于肝破裂的描述,下列哪项是正确的
  • 正确答案 :C
  • 肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能

  • 解析:肝损伤常合并胆汁性腹膜炎(胆管破裂);肝破裂右肝较左肝多(右叶大而且靠近体侧);肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能;肝破裂常有胆道出血(血液流入胆管进入十二指肠);肝破裂并非均行肝叶切除术,只在有大块肝组织破损,特别是粉碎性肝破裂或肝组织挫伤严重失去活力者,可行肝组织整块切除或肝叶切除术,对于裂口不深、出血不多的病例,可清创后直接缝合裂口或用网膜、明胶海绵填塞压迫即可。

  • [单选题]下列哪项是乙型肝炎传染性强的指标
  • 正确答案 :D
  • HBeAg

  • 解析:HBeAg稍后(或同时)于HBsAg在血中出现,为HBV活动性复制和传染性强的标志。

  • [单选题]黄体功能不足常见的症状是
  • 正确答案 :B
  • 月经频发

  • 解析:黄体功能不足指有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。病因及病理生理:以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足:①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏,卵泡发育缓慢,雌激素分泌减少,从而对垂体、下丘脑正反馈不足;②LH脉冲峰值不高,促进黄体形成的功能减弱;③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷,使黄体发育不全;④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷,引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。病理:子宫内膜受孕激素的影响不足,分泌期内膜腺体呈分泌不良,间质水肿不明显,或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。临床表现:通常为月经周期缩短,月经频发。有时月经周期虽在正常范围,但卵泡期延长、黄体期缩短。常表现为不易受孕或易发生流产。诊断:有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,维持时间短于11日;子宫内膜活检显示分泌反应不良。

  • [单选题]某患者出现心室颤动,采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是
  • 正确答案 :E
  • 直流电除颤

  • 解析:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

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