[多选题]患者男性，25岁。反复咳嗽．咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有

正确答案 ：BD

支气管哮喘

肺结核

解析：该患者男性，25岁。反复咳嗽、咳痰10余年，间断有痰中带血，每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体：右下肺可闻及湿性啰音。胸片：右下肺纹理粗乱。根据患者病史、症状、体征及胸片检查，尚不能明确诊断，肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张都有可能。而该患者每次发作时经抗感染治疗效果好，不符合肺结核诊断；并且查体可闻及右下肺湿性啰音，未闻及哮鸣音，所以排除支气管哮喘可能。故BD正确。【避错】本题容易选成相反的选项，要注意题干要求：不予考虑的诊断，仔细审题，肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张均有诊断可能，故排除ACE。避错方法：熟记呼吸系统疾病各自的诊断要点，并注意仔细审题。

[多选题]对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用

正确答案 ：BCDE

生理盐水

清水

1：5000高锰酸钾溶液

2％碳酸氢钠溶液

解析：氨基甲酸酯类农药用作农药的杀虫剂，除草剂、杀菌剂等，大多数属中、低毒性。误食而中毒的要进行催吐、洗胃和导泻，有机氯农药中毒应用碱性液(小苏打、肥皂水)冲洗，禁用油剂导泻，对口服中毒者若神志尚清，立即引吐，酌情选用2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃。在抢救现场中，如无以上液体，亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃。故BCDE正确。【避错】A错误点在于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒时不宜用温热水洗胃。故排除A。避错方法：掌握氨基甲酸酯类杀虫药中毒时的常用洗胃液。

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

正确答案 ：BD

弥散功能障碍

肺内分流

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张，功能残气量减少，肺顺应性降低；通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法：熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。

[多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

正确答案 ：ABC

血虚

热盛伤阴

阴虚火旺

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

正确答案 ：B

桂枝

[单选题]不寐的病位在（ ）

正确答案 ：B

心

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