[多选题]股骨干骨折的牵引方法正确的是
正确答案 :ABDE
4岁小儿可选用下肢悬吊牵引
8岁儿童可选用Russel牵引
成人可选用胫骨结节骨牵引
成人可选用股骨髁上骨牵引
解析:平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折,不适用于10岁儿童,本题答案C错误。
[单选题]一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位
正确答案 :C
肘后三角改变
解析:肘后三角是在肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形,称肘后三角。它的位置关系改变可以肯定肘关节脱位。
[单选题]男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 ( )
正确答案 :E
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
解析:患者骨折已经8个月,现在断端骨髓腔已封闭硬化,考虑骨不连,需要手术切除硬化骨,钢板固定,植骨手术。
[单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的 ( )
正确答案 :C
胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故本题答案选择C。
[单选题]男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
正确答案 :C
动脉瘤样骨囊肿
解析:患者是上臂近端疼痛、肿胀,依据X线的表现考虑是动脉瘤样骨囊肿。
[单选题]血友病性关节炎治疗多采用
正确答案 :B
放射治疗
解析:血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致,本病一般不主张手术治疗,用同位素放射治疗取得了良好的效果。本题答案选择B。
[单选题]NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是
正确答案 :D
骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>45°
解析:肱骨近端骨折的Neer分型,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端(关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈)相互移位程度分6个基本类型,移位>1 cm或成角> 45°,否则不能认为是移位骨块。本题答案选择D。
[多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )
正确答案 :ABCDE
反复多次的手法复位
切开复位并广泛剥离骨膜
骨牵引过度,骨折端发生分离
固定不确实和不恰当的康复治疗
患有糖尿病
解析:1、反复多次的手法复位;2、切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供; 3、开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片;4、骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大;5、骨折固定不牢固;6、过早和不恰当的功能锻炼,糖尿病也会影响愈合,本题答案选择ABCDE。
[单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是
正确答案 :D
特发性脊柱侧凸
解析:脊柱侧弯分结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸,非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3、神经根刺激性侧凸(1)腰间盘突出症(2)肿瘤4、炎症刺激(如阑尾炎)5、双下肢不等长6、髋挛缩,答案中ABCE都是非结构性脊柱侧凸,本题答案选择D。
[单选题]患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是
正确答案 :B
腰椎间盘突出症
解析:患者腰痛伴有下肢放射痛,是腰椎间盘突出症的表现,查体示S1神经受压,本题答案选择B。
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
正确答案 :D
心、肝、胆、脾、肾
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
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