正确答案: B

右侧颞肌下减压

题目：女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

解析：患者左枕部外伤后出现双侧瞳孔散大．说明病人已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，结合左枕着地，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]符合高血压脑出血的手术指征是（）

内科治疗中病情加重，意识不清加重

[单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）

蛛网膜粒压迹扩大增深

解析：颅内压增高时，可见颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大，X线对于诊断颅骨骨折、垂体瘤所致蝶鞍扩大，及听神经瘤引起内听道孔扩大等，具有重要价值。

[单选题]关于心身疾病，不正确的说法是（）

遗传因素可作为其发病的基础

[单选题]女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

解析：据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断。

[单选题]男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

解析：该病例存在妄想，幻听，情感的不协调等，病程达5个月，符合该诊断条件。