• [多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘

    肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感

    肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性

    肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌

  • 解析:正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。故选:ABCE。

  • [多选题]艰难梭菌感染的危险因素包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 炎症性肠病

    患者年龄

    接受抗肿瘤药物治疗

    HIV感染

  • 解析:艰难梭菌感染的危险因素包括炎症性肠病、患者年龄、接受抗肿瘤药物治疗、HIV感染。故选:ABCD。

  • [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
  • 正确答案 :C
  • 四神丸


  • [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
  • 正确答案 :B
  • 消食导滞


  • [单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
  • 正确答案 :E
  • 当归四逆汤


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