[单选题]关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是
正确答案 :C
要强调药物滥用的危害,避免使用阿片类药物
解析:疼痛是癌症病人最普遍的症状,也是影响生活质量最主要的因素之一,因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。阿片类药物镇痛效果确实,特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛,其他类型镇痛药无法替代。在正常临床应用中,尽管会出现耐受性、戒断症状,但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时,也应正确认识依赖性药物的医用价值,科学、合理使用这些药物。因此选项C是不正确的。
[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是
正确答案 :E
多巴胺系统
解析:研究发现,人类所滥用的物质,如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等,尽管它们有不同的药理作用,但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统,增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动,使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体,便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”,于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号,使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。
[单选题]关于适应性障碍临床表现的描述正确的是
正确答案 :D
应激源消失后,症状持续不超过6个月
解析:适应性障碍的主要临床特点为:①有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主,并且有行为方面的退缩或生理功能障碍,如睡眠不好、食欲减退等,但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1~3个月内,症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁,刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应,精神障碍随之缓解。因此,D为正确答案。
[单选题]关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是
正确答案 :D
心境障碍患者可以出现幻觉、妄想和思维散漫
解析:心境障碍的患者会出现幻觉、妄想和思维散漫等精神症状,意志活动会随着心境的变化而变化。故正确答案选D
[单选题]关于精神科标准化诊断性检查工具,下列说法正确的是
正确答案 :C
CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具
解析:目前,精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI,即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN,即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD-10和DSM-IV相匹配,区别点在于前者可由非精神科医生操作,而后者必须由经过训练的精神科医生使用。
[单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确
正确答案 :D
对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
解析:躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转,精神症状也会逐渐好转,如需用抗精神病药物时,因患者的耐受性低,应该短期小剂量使用,一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。
[单选题]30岁女性,精神分裂症患者,坚持认为某医生是她丈夫,她丈夫来看她时,她认为丈夫是医生假扮的,当医生同时出现时,她认为是“分身术”所致。此现象是
正确答案 :A
Capgras综合征
解析:Capgras综合征,又称替身综合征,指患者认为其亲友已被假扮者顶替,两者极端相似,但还是坚持认为他们是不同的,是对亲人正身的妄想性否认。而人格解体是一种知觉障碍,特征为自我关注的增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实的、遥远或虚假的。正确答案为A。
[单选题]病人莫名其妙出现忐忑不安,坐立不宁,精神紧张,此症状为
正确答案 :E
焦虑
解析:焦虑主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,根据患者病情特点故选E。
[单选题]患者在接受检查时不合作,让他眼睛往上看,他往下看,让他往下看,他往上看,让他张嘴,他紧闭嘴,此为
正确答案 :D
主动违拗
解析:是指患者的动作常与提出的要求相反。如让他张口,他偏要闭口,让他闭眼,他偏要睁眼。
[单选题]酒依赖患者极少出现的症状是
正确答案 :C
系统性妄想
解析:酒依赖综合征一组症状包括震颤、一过性幻觉、谵妄状态等,也可以有人格改变和肝功能损害。
[单选题]秋季在五行中属于( )
正确答案 :E
金
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
正确答案 :C
越婢加术汤
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