[单选题]关于唑尼沙胺，以下说法正确的是（）

正确答案 ：E

以上都是

[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时（）

正确答案 ：ABC

向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁

向患者解释它不是立刻起作用

向患者解释它可能有助于睡眠

[单选题]以下各项均为与年龄相关的椎间盘的变化，除了（）

正确答案 ：A

随年龄增长，腰椎间盘的面积逐渐减小

解析：一直以来，椎间盘狭窄被认为是腰段脊髓病理性老化的征象之一，但最近的数据提示这一见解是不正确的。大规模回顾性研究显示，腰段椎间盘的高度和直径随着年龄的增长而逐渐增加。在女性，椎间盘的前后径增加约10%，男性为2%，在所有的腰段椎间盘，其高度增加近10%。

[单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差，例如觅药行为时，必须十分谨慎，这是因为（）

正确答案 ：D

镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状

解析：SCD与其他的疼痛综合征不同，在后者，医生可单独根据疼痛情况和相关的行为学改变制定诊疗方案。例如，初级保健医生在照顾一位中年的、患有职业相关的腰背痛的患者时，若发现其存在觅药行为时，可停止对其提供医疗服务。如果对SCD患者这么做则可能适得其反。曾有SCD患者在被从某项诊疗计划剔除后24h内被发现死于家中，或者因其他严重并发症而被收治入另一家医院。在一些患者，镰状细胞性疼痛可能是SCD严重的致命性并发症的前驱症状。

[多选题]与疼痛有关的生理因素（如心率和血压）（）

正确答案 ：ABC

对疼痛没有特异性

随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了

出现在一般的觉醒和应激状态下

解析：与疼痛相关的生理性改变可通过包括血压、心率、皮肤电活动、肌肉电活动和皮质诱发电位等来测量。尽管疼痛的发作和这些参数的变化最初有关联，随着时间推移尽管疼痛仍然存在，许多患者逐渐适应了。这些反应对疼痛没有特异性，发生于一般的觉醒或应激状态下。许多研究表明尽管疼痛时有很多的生理性反应，大多数表现为对应激的一般反应并且对疼痛没有特异性。

[单选题]椎管内给药的优点在于（）

正确答案 ：E

A，B和C

解析：A.椎管内给药的前提是直接将药物注入脑脊液，因此可以避免首过效应。 　　B.针对相同的疼痛，椎管内给予吗啡是口服吗啡效果的300倍。蛛网膜下腔和硬膜外给予吗啡的转换比率大约为1：10。静脉和口服吗啡的转换比率为1：3，因此10×10×3=300。 　　C.通过药物的直接作用，椎管内给药的不良反应能减少。

[单选题]下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？(　　)

正确答案 ：D

颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者

[单选题]下列哪种组织结构与痛觉传导的调制无关？(　　)

正确答案 ：E

大脑皮质

解析：痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

正确答案 ：A

刺痛是神经性疼痛的常见表现之一

[单选题]关于喹诺酮类药物，正确的是

正确答案 ：E

有萘啶酸、吡哌酸和诺氟沙星等，对大多数革兰阴性杆菌有作用，常用来治疗泌尿系统感染

[单选题]关于高血压患者的术前准备，下列正确的是

正确答案 ：C

舒张压大于110mmHg应延期手术

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

正确答案 ：B

寒邪

[单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

正确答案 ：A

本草

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

正确答案 ：B

心、肝、脾

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

肝

脾

肺

肾

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

正确答案 ：ABD

血热

气虚

虚热

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