[单选题]新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项 ( )
正确答案 :E
后尿道瓣膜并尿潴留
[单选题]低心排综合征的主要治疗措施是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是
正确答案 :C
淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
解析:淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的血清与受者的淋巴细胞之间的配合试验。
[单选题]硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是
正确答案 :C
喉痉挛
解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,一次静注后可维持麻醉20~30分钟,麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。硫喷妥钠容易引起呼吸抑制及喉痉挛,故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱,乃至呼吸停止,应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。故答案应选C。
[单选题]患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑
正确答案 :C
肝脾破裂
解析:脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克,明显的腹膜刺激征。故答案应选C。
[单选题]胃溃疡穿孔36小时,患者处于中毒性休克状态,最佳处理措施是
正确答案 :B
纠正休克同时及早行胃大部分切除术
解析:胃溃疡穿孔患者合并中毒性休克,应首先积极进行抗休克治疗,改善患者一般情况,并同时行胃大部切除术。故答案应选B。
[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为
正确答案 :D
未在直视下推进
解析:乙状结肠镜检查术,用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠,而对于直肠病变,指诊是最基础,也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括:先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄,肠道严重炎症,门静脉高压并发痔静脉曲张,大量腹水及腹内肿瘤的患者,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时,进镜手法是在直视肠腔下进镜,适当交替给气与吸引,调节角度钮与旋转镜身,保持循腔进镜,操作要领是少注气、细找腔,去弯取直、变换角度,运用进进退退,钩拉旋转腹部辅助手法,使镜身顺利循腔推进,尽快到达回盲部,切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。
[单选题]急性阑尾炎与肠痉挛的主要鉴别点是
正确答案 :D
是否有右下腹固定压痛
解析:肠痉挛可反复发作,无明显压痛点。
[单选题]女婴,2岁,自幼面唇发青,气促,哭闹时加重。查体:发育营养差,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音减弱。胸部X线检查肺血少,右房、右室增大,肺动脉段凹陷。最可能的诊断是
正确答案 :C
法洛四联症
解析:法洛四联症包括室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右心室肥厚。
[多选题]有关脐疝恰当的是
正确答案 :ABD
随年龄增长逐渐减少
一种发育缺陷
女孩比男孩多2~3倍
[多选题]可出现糖耐量减低的疾病有
正确答案 :ABCDE
皮质醇增多症
甲状腺功能亢进
肥胖病
肢端肥大症
2型糖尿病
[单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
正确答案 :A
本草
[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )
正确答案 :E
健脾益气,除湿止带
[多选题]属于理气剂的是( )
正确答案 :DE
越鞠丸
柴胡疏肝散
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
正确答案 :CE
灰黑苔
青紫舌
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