[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是( )
正确答案 :A
医患平等关系
[单选题]下面不符合全面性痴呆的描述是
正确答案 :E
自知力保持完整
解析:全面性痴呆表现为大脑弥散性损害,智能活动的各个方面均受累及,从而影响患者全部的精神活动。常出现人格改变、定向力障碍及自知力缺乏。多见于老年性痴呆和梅毒性痴呆等。
[单选题]人类语言发展的关键期是
正确答案 :B
婴儿期
解析:言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生的时间基本在10~14个月之间。
[单选题]患者男,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是
正确答案 :D
注意检查患者的意识状况和认知功能,提防肺性脑病的发生
解析:老年肺气肿伴发急性感染时,易出现意识障碍和肺性脑病,早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。
[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
正确答案 :A
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
正确答案 :B
精神障碍有特异性,不同躯体疾病表现各异的精神症状
解析:精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上常有先后关系;急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等;精神障碍缺少独特症状,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状;积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转。
[单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状
正确答案 :E
矛盾意向
解析:Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为:思维联想障碍,情感淡漠,矛盾意向和内向性,有4A症状之称,对诊断精神分裂症具有特征性意义。
[单选题]关于精神分裂症的流行病学研究,以下说法错误的是
正确答案 :B
60%的患者起病于15~55岁
解析:研究发现,90%的精神分裂症起病于15~55岁。
[单选题]患者男,28岁,公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声,感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降,早醒,体重下降。请问精神科医生首先应该做的是
正确答案 :A
进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
解析:精神病性症状和情感症状出现的病程决定了对患者的诊断和治疗,因为如果考虑诊断"分裂情感性精神障碍",必须符合分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近这一症状标准。
[单选题]引起谵妄的主要病理机制是
正确答案 :E
脑神经细胞急性代谢紊乱
解析:脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。
[单选题]精神发育迟滞的治疗原则是
正确答案 :B
教育和训练为主
解析:此病的治疗原则是教育训练为主,心理治疗为辅。教育训练应依据患者的具体情况,由家长、教师和临床心理治疗师相互协作,家长和老师应该使患者掌握和其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能,临床心理治疗师针对患者的异常行为和情绪进行心理治疗,采取的具体措施因人而异。药物治疗方面,对于病因明确者应对因治疗,对病因不明者可采取对症治疗。另外,还可酌情考虑使用促进脑功能发育的药物辅助治疗。
[单选题]传统抗精神病药物的治疗作用与下列何种通路有关
正确答案 :D
中脑-边缘系统通路
解析:脑内多巴胺系统的4条投射通路为:中脑-边缘系统和中脑-皮质系统通路与抗精神病作用有关;黑质-纹状体通路与锥体外系不良反应有关;结节-漏斗通路与催乳素水平升高引起的不良反应有关。
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