[单选题]男，20岁。突然寒战、高热、咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，可能性大的疾病是

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

正确答案 ：C

严重腹胀者

解析：腹腔穿刺的禁忌证包括：严重腹内胀气者；中、晚期妊娠；既往有腹部手术或炎症史者；躁动不安不能合作者。小儿及老人、精神状态不正常者、昏迷者、病史不清者都不是腹腔穿刺的禁忌证。故选C。

[单选题]偏头痛最常见的类型是

正确答案 ：C

普通偏头痛

解析：偏头痛最常见的类型是普通偏头痛。

[单选题]不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是

正确答案 ：B

前囟膨隆

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。

[单选题]膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

正确答案 ：E

结核性尿道狭窄

解析：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。但是，尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。

[单选题]患者，男，30岁。右大腿刀刺伤14小时，伤口红肿明显，并有渗出液，

正确答案 ：D

引流

解析：该患者右大腿刀刺伤后已经14小时，且刀口处红肿，有渗出液，表明创口存在感染迹象，应按感染伤口处理，即引流清理伤口后换药，不做清创缝合 。选D

[单选题]一位急性菌痢的成年患者，头脑清醒、具有知情同意能力并信任为他诊疗的医生，他所适用的医患关系模式是

正确答案 ：B

指导-合作模式

解析：医患关系分出三个基本模式：①主动-被动型，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式也是适合的。②指导-合作型，这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式，常用于急诊患者。③共同参与型，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。

[单选题]二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是

正确答案 ：E

呼吸困难

解析：这个知识点经常考，二尖瓣狭窄导致肺静脉压增高，肺静脉压力增高导致肺动脉增高，长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛，最终导致肺小动脉硬化，更加加重肺动脉高压，肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，最终致右心衰竭，此时肺动脉压力有所减低，肺循环血液有所减少，肺淤血一定程度缓解，所以呼吸困难得到缓解。

[单选题]初产妇．26岁，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次／分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

正确答案 ：E

会阴侧切后产钳且娩

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