[单选题]糖尿病酮症酸中毒

正确答案 ：C

呼气有烂苹果味

[单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )

正确答案 ：B

SLE

[单选题]患溶血性黄疸时尿中胆红素（ ）

正确答案 ：A

阴性

解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。

[单选题]有助于诊断尿道炎的尿液细胞是

正确答案 ：C

多量扁平上皮细胞及白细胞

解析：1.根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种：均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。 2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。

[单选题]急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

正确答案 ：E

电复律

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

正确答案 ：B

补钾

[单选题]关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是

正确答案 ：D

禁用抗血小板药物

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

正确答案 ：C

休克致组织器官缺血缺氧性损害

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

正确答案 ：A

以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

[单选题]急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现

正确答案 ：C

呼吸受抑制

解析：兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

[单选题]脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的

正确答案 ：B

快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应

[单选题]女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

正确答案 ：A

急性膀胱炎

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