[单选题]患者男,66岁,右上肢上举够物时突感肘上剧烈疼痛,不敢活动,急诊到医院拍X线片发现肱骨远端骨折,轻度移位,骨折两端可见骨内低密度区,近1个月来体重减少明显,食欲差,常有阵发性咳嗽,下一步应该最先进行的检查是
正确答案 :B
胸部X线片检查
解析:患者是老年男性,在无外伤的情况下出现骨折,考虑是病理性的骨折,X线见骨折两端可见骨内低密度区,可能是骨肿瘤,另患者体重减少明显,常有阵发性咳嗽,可能为肺部的骨转移肿瘤,故本题答案选择B。
[单选题]有关挤压伤,下列哪项是错误的
正确答案 :D
有大量的红细胞和肌细胞破坏
解析:挤压伤多见于重物挤压人体某一肌肉丰富部位(比如臀部,腿部)所致,受伤部位表面可以无明显伤口,但伤处有广泛的组织破坏,可有淤血、水肿、紫绀等,局部明显肿胀造成静脉回流障碍,可并发休克和急性肾功能衰竭等挤压综合症表现。故答案选择D。
[单选题]治疗髌骨软骨软化症,下列应慎用的是
正确答案 :D
关节内注射醋酸泼尼松龙
解析:对于治疗髌骨软骨软化症,关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状,但由于抑制糖蛋白和胶原的合成,对软骨修复不利,故应慎用,所以本题答案选择D。
[单选题]桡神经主要支配 ( )
正确答案 :B
旋后肌
解析:桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失,故桡神经主要支配旋后肌。
[单选题]患者右膝关节隐痛3月,X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是
正确答案 :A
骨囊肿
解析:患者疼痛部位是在长骨干骺端,X线可见边缘整齐的骨质透光区,考虑是骨囊肿。
[单选题]患者,女性,27岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查诊断为De quervain病,其发病的部位在下列哪个腱鞘
正确答案 :D
拇短伸肌,拇长展肌腱
解析:拇长展肌腱和拇短伸肌腱经过桡骨茎突桡侧的纤维鞘管内,故本题答案选择D。
[单选题]女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别
正确答案 :D
颈鳃源性囊肿
解析:先天性肌斜颈的鉴别诊断很重要,主要需要鉴别的疾病有:锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等。备选答案中A、B、C、E均需鉴别。颈鳃源性囊肿不引起斜颈,所以不需鉴别。
[单选题]肱骨干骨折易合并的损伤是
正确答案 :C
桡神经损伤
解析:桡神经行于肱骨干背侧的桡神经沟,当肱骨干骨折时容易损伤桡神经。
[多选题]四物汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
熟地
当归
白芍
川芎
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