[单选题]男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤
正确答案 :B
寰椎单侧半脱位
解析:此题无影像学检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此体征姿势,故B的可能性最大。
[单选题]在原始骨痂形成期中,发展较快的是 ( )
正确答案 :D
膜内化骨
解析:原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨,发展快的是膜内化骨。
[单选题]关于胸锁关节,下列描述正确的是 ( )
正确答案 :D
是上肢骨与躯干骨的惟一关节
解析:胸锁关节(sternoclavicular joint)是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。故本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
正确答案 :E
转移性椎体肿瘤
解析:患者有颈前肿物2年,现X线显示腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,考虑转移性椎体肿瘤。
[单选题]了解下肢和足血循环,最重要的检查是
正确答案 :D
足背动脉触诊
解析:了解肢体远端血液循环重要的检查是触诊远端体表动脉,最常用的是足背动脉触诊。
[单选题]有关清创术,下列不正确的是
正确答案 :B
对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
解析:清创术的适应症:1.伤后6~8h以内者。2.伤口污染较轻,不超过伤后24h者。3.头面部伤口,一般在伤后24—48h以内,争取清创后一期缝合。4.若不能满足以上条件,则只清创不缝合。故答案B的描述错误。
[单选题]男,15岁,右下颌蛀牙疼痛3天,右颌下肿痛1天,可触及颌下淋巴结肿大,触诊颌下腺不肿大,全身无发热。最可能的诊断是
正确答案 :D
急性颌下淋巴结炎
解析:本患者很明显颌下肿痛是在牙齿炎症之后发生,蛀牙牙髓炎最易引起同侧颌下淋巴结炎性肿大,唾液腺炎、骨髓炎可以排除。故本题正确答案是D。
[单选题]女,25岁,足背被铁板压伤后8小时,皮肤青紫,足背肿胀,波动感不明显,X线检查无骨折,其诊断是
正确答案 :C
挫伤
解析:挫伤主要发生在皮下软组织,局部有渗血,尚没有形成血肿,皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。
[单选题]男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起渐无尿排出,血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是
正确答案 :A
超急性排斥反应
解析:该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内,以前曾行肺移植,发生的排斥反应迅速,属超急性排斥反应,故本题正确答案是A。
[单选题]女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
正确答案 :B
股骨转子间骨折
解析:①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折,转子间骨折为关节外骨折,下肢外旋畸形更明显,股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤,应有强大暴力的外伤史,好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。
[单选题]治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征
正确答案 :E
手法复位未达到解剖复位要求
解析:对于骨折的复位,应争取达到解剖复位或接近解剖复位,不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位,达到功能复位即可。
[单选题]先天性肌性斜颈的手术年龄为
正确答案 :B
1岁以后
解析:非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者,应尽早手术。故答案为B。
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