[单选题]类风湿关节炎的临床特征不包括

正确答案 ：D

远端指间关节肿痛

解析：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，主要侵袭双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节等，故正确答案为D。

[单选题]男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

正确答案 ：A

链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

解析：控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg/kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。

[单选题]属抑菌作用的抗结核药物是

正确答案 ：D

乙胺丁醇(EMB)

解析：无症状或症状不多的原发型肺结核治疗目的是杀灭病灶中结核菌，防止血行播散。药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)。

[单选题]患儿女，10个月。因不规则中度发烧、食欲减退、哭吵、呕吐半个月，近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗，同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年，具体疾病不详。最可能的诊断是

正确答案 ：A

结核性脑膜炎

[单选题]风疹常见并发症是

正确答案 ：D

关节炎和关节痛

解析：风疹常见并发症是关节炎和关节痛，故正确答案为D。

[单选题]儿童HIV感染最主要的传播途径是

正确答案 ：C

母婴传播

解析：儿童HIV感染最主要的传播途径是母婴传播，故正确答案为C。

[单选题]乳牙最晚何时出齐

正确答案 ：D

2.5岁

[单选题]血清IgG高于母体见于

正确答案 ：A

足月儿

解析：新生儿的血清免疫球蛋白绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，早产儿、小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低于母体。小于胎龄儿、过期产儿的IgG水平低与胎盘功能不全有关。

[单选题]左向右分流型先天性心脏病是

正确答案 ：A

室间隔缺损

[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生

正确答案 ：E

高钙血症

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

正确答案 ：D

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]麻疹前驱期的临床诊断依据是( )

正确答案 ：D

Koplik's斑

解析：麻疹前驱期最有特征的临床表现是麻疹黏膜斑，即Koplik's斑，故正确答案为D。

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