[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
正确答案 :BC
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
[多选题]上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续
正确答案 :ABCDE
血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降
黑粪次数增多
反复呕血
周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善
补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降
解析:1、反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善,或虽暂时好转而又恶化;3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高;4、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。
[多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进
正确答案 :ABC
胃泌素
胰岛素
组胺
[多选题]胃食管反流病的发病机制包括
正确答案 :ABCD
胃排空延迟
食管黏膜防御功能减弱
食管酸清除功能减弱
食管下端括约肌不适当松弛
解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。
[多选题]生地黄的主治病证是( )
正确答案 :ABCDE
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
正确答案 :ABD
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
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