正确答案:
题目:患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,36岁。癫痫大发作。预防发生窒息,护士应采取的护理措施是()。
将患者头位放低,偏向一侧
[单选题]患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确()。
增加补液量
解析:患儿颅内压增高,绝不能再增加液体量。
[单选题]患儿,10个月,因高热惊厥入院。经治疗痊愈准备出院,对其家长健康指导的重点是()。
惊厥预防及急救措施
[单选题]患者,男性,28岁,脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,但反应迟钝。判断患者的意识状态为()。
嗜睡
解析:嗜睡:指患者处于持续睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。
[单选题]患者女性,65岁,诊断为"脑血栓形成"收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,运动觉及两点辨别觉存在,该患者发生的是()。
浅感觉障碍
[单选题]患者男性,66岁,活动后突然剧烈头痛、呕吐,并迅速昏迷。急诊查体:血压180/90mmHg,体温39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右侧肢体偏瘫,口角左斜,心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是()。
发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
[单选题]患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
[单选题]某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊。答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为()。
昏睡
解析:嗜睡为最轻的意识障碍,可被唤醒且能正确回答问题和做出各种反应;意识模糊为者对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡指可被唤醒但很快有入睡,且答非所问。昏迷为最严重的意识障碍,不能回答问题。故本题选C。避错:本题考查的是对患者意识状态的观察,意识障碍分为4种,嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷,而其中昏迷又分为浅昏迷和深昏迷。能回答问题的是前三种,但随着意识障碍的进行性加重,思维和语言越发混乱,答非所问是昏睡的阶段。