正确答案:

题目：女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（）。

肝脏失去了代偿，增加白蛋白合成的能力

解析：肝脏并没有失去了代偿增加白蛋白合成的能力。而是不足以克服丢失和分解。大量白蛋白从尿中丢失。促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加，当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是（）。

血尿的程度

解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g/d（对激素反应良好者除外）；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。

消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

[单选题]患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）。

急性肾小球肾炎

[单选题]肾小球源性血尿产生的主要原因为（）。

肾小球基底膜断裂

[单选题]急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是（）。

病情静止半年后

[单选题]对激素依赖型肾病综合征最适合的治疗是（）。

应用细胞毒药物协同激素治疗

[单选题]肾病综合征用泼尼松60mg／天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜（）。

继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg／天再维持半年

[单选题]男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野