正确答案: E

甲状腺功能减退症

题目：窦性心动过速不发生于哪种情况（）。

解析：窦性心动过速是指心率超过每分钟100次，生理因素中，运动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。病理因素中贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后，均能引起窦性心动过速。甲亢中心血管系统的改变表现为心动过速。甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿；心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状。故本题答案为E。避错：考生首先应知道窦性心动过速的定义，其次把选项归类，A、B、C、D都能引起心动过速，那就不难选出E，甲减患者的临床表现常与甲亢相反。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是（）。

T3抑制试验

[单选题]患儿，女，6个月，体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征（+），巴氏征（+）。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是（）。

佝偻病

[单选题]患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是（）。

饮食控制+运动疗法+口服降糖药

解析：患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。

[单选题]患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。

[单选题]男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是（）。

甲状腺癌

解析：甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。

[单选题]口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（）。

1个月

[单选题]患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是（）。

提倡进行站、立锻炼

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期护理措施：1．给予补充维生素D；2．为预防骨骼畸形，尽量减少患儿负重；预防引起骨折，护理动作要轻柔。恢复期进行日光浴，口服维生素D。后遗症期，加强体格锻炼，纠正畸形。该患儿属于活动期，因此A、B、C、D均是正确护理措施。E应该是在后遗症期才进行。故本题应选E。避错：本题考生应首先根据题干中的“夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。”提示判断出该患儿处于佝偻病的极期，那么护理措施应该是针对该期所开展的，除了E是针对后遗症期的护理措施外，其他都是正确的。