正确答案: D

根尖X线片

题目：女，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（±），根尖部牙龈充血；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。对主诉疾病治疗疗效观察的主要项目是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是（）。

自发痛阵发性加重

解析：本题考的知识点是急性牙髓炎的临床表现。急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是自发痛阵发性加重。而其他干扰选项均可以见于其他类型的牙髓炎患牙。

[单选题]急性龈乳头炎的病因如下，除外（）。

局部用碘甘油

解析：备选答案A、C、D是明显的急性龈乳头炎的病因，邻面龋处易发生菌斑滞留且龋洞内常嵌入食物残渣，对龈乳头形成刺激，也是急性龈乳头炎的病因之一。碘甘油是治疗牙龈炎症的药物之一，刺激性小，因此急性龈乳头炎的病因不包括B。

[单选题]乳牙牙髓炎特点是（）。

龋源性感染为主

解析：此题考查乳牙牙髓炎症特点，牙髓炎多由龋齿发展而来，炎症扩展迅速，慢性炎症多见。

[单选题]女，25岁。1周前因可复性牙髓炎已做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜间钝痛，复诊时的处理应是（）。

牙髓摘除术

解析：本题考的知识点是牙髓炎的治疗。"可复性牙髓炎已做间接盖髓术"提示患牙龋损近髓腔，且有牙髓充血；间接盖髓术是医生试图让充血的牙髓恢复正常，但患牙不一定能恢复正常，治疗本身就有观察的含义。1周来患牙出现了牙髓症状："术后冷水敏感加重，叩诊（+），偶有夜间钝痛"提示患牙已转成不可复性牙髓炎，目前为慢性牙髓炎的临床表现，故需做牙髓摘除，一疗次完成根管治疗，因此答案为A。开髓开放虽可缓解疼痛，但会使根管感染，现已不主张采用此种做法。其他选项均为干扰选项。

[单选题]年轻患者后牙龋意外露髓应选用（）。

直接盖髓术

解析：年轻患者后牙龋意外露髓应选用直接盖髓术，故答案是C。

[单选题]男，43岁。右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。不属于其特征的是（）。

X线片肿瘤内可见钙化影

[单选题]男，43岁。右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体：下颌骨畸形，现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下前磨牙牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。其治疗方案应为（）。

下颌骨部分切除+同期植骨