正确答案: ABDEF

呼吸道感染 手术创伤 术中使用肌松剂 没有使用皮质激素 过早停用机械辅助通气

题目：绝经前女性患者，55岁，无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力，劳累后尤甚，伴有双眼睑轻度下垂，但休息后症状和体征消失。查体无明显异常，实验室检查血常规和血生化正常，新斯的明试验阳性。

解析：患者术后24小时出现重症肌无力危象，可能的原因有，术前的抗胆碱酯酶剂量过大，术前电解质紊乱、营养不良，术中应用肌松药，感染，皮质激素的剂量不当、过早停用机械辅助通气、手术创伤等，患者术前明常规剂量一周，患者肌无力症状消失，故选ABDEF

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胰腺癌最常见的组织类型是 ( )

导管细胞癌

[单选题]克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，你认为在理论上不可行的是

使用抗VEGF类药物

解析：在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中D选项不能达到类似效果。

[单选题]不属于Ⅳ期临床试验目的的是

确定不同患者人群的剂量方案

解析：Ⅳ期临床试验：新药上市后应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是

严重的皮疹

[单选题]乳腺癌最常见的转移部位是

肺

解析：乳腺癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环而致远处转移。乳腺癌患者临床确诊时约5％～15％已有转移。最常见的远处转移部位为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。

[单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-，该患者的临床分期考虑为

ⅢA期

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

[单选题]鼻咽癌原发灶手术适应证

放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10％肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。

[多选题]关于大肠癌预后的描述，正确的是 ( )

结肠癌生存率优于直肠癌

大肠癌为常见消化道癌预后最好者

青年人大肠癌预后差

梗阻性大肠癌预后差

大肠癌肝转移预后差