正确答案: D

急性胆囊炎

题目：患者，女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）。

解析：急性胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。局部体征表现为患者右上腹有压痛，约25%的患者可触及肿大胆囊，患者在深吸气或咳嗽时，放于右肋下的手指会触到肿大的胆囊，患者会因疼痛突然终止吸气。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]自身免疫性胃炎的诊断依据是（）。

血清抗壁细胞抗体阳性

[单选题]患者，男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下部分管壁僵硬。为明确，首选的检查是（）。

食管镜

解析：进行性吞咽困难提示可能为食管癌，确诊的检查是食管镜。

[单选题]男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者做哪项检查有助确诊（）。

胃镜+活检

[单选题]肝癌血行肝外转移最多见于（）。

肺

[单选题]门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。

治疗食管胃底静脉破裂出血

解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。故选B。

[单选题]门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血的主要死亡原因是（）。

失血性休克

解析：门静脉高压患者并发食管胃底曲张静脉破裂出血时，会导致致命性的大出血，进而引起失血性休克，是此类患者死亡的主要原因。故选B。

[单选题]胆囊动脉多源于（）。

肝右动脉

[单选题]胰液的正常pH值为（）。

7.4～8.4