正确答案: E

肾小球滤过膜通透性增强

题目：肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是（）

血浆ACTH测定

解析：考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

[单选题]关于血肌酐和尿素叙述以下错误的是（）

血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。

[单选题]肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）

α2-巨球蛋白

解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2-巨球蛋白分子量极大（715KD），在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2 -巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。

[单选题]蛋白尿时尿蛋白定量大于（）

0.15g/24h

解析：蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0.15g/24h。

[单选题]患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×109/L，N75%。

[单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。

[单选题]肾小球肾炎尿蛋白主要是（）

白蛋白

解析：肾小球肾炎尿蛋白主要是白蛋白，慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是β2-M，肾结石核心主要是T-H糖蛋白。

[单选题]肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高（）

尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）

解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。