正确答案:

题目：患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大量咯血是指（）。

咯血量>300ml/次

[单选题]小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）。

低氧血症

[单选题]下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是（）。

肺气肿

解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

[单选题]观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（）。

脉搏、血压

解析：中毒性肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重进展迅速。临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生，多数患儿有咳嗽、咳痰，全身不适。肺部体征多不典型。1～3天内尤其在24小时内突然出现休克表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿意识模糊烦躁或嗜睡甚至昏迷。故本题选C。避错：部分考生容易错选B，部分考生易于将中毒性肺炎混淆于其他类型的肺炎的临床症状。因中毒性肺炎在1～3天内出现休克表现，所以观察脉搏和血压的变化对临床病情变化有重要意义。

[单选题]某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（）。

专人护理，准备抢救用品

解析：患者极度呼吸困难，大汗淋漓，发绀，属致死性哮喘的表现，应该急救。故本题选A。避错：本题应仔细审阅题干，患者极度困难，故应做好抢救准备，密切观察病情。选A。

[单选题]慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（）。

呼吸道感染

解析：心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。避错：考生应掌握肺心病的病因及临床表现。急性感染可加重心肺代偿期的症状，如呼吸困难，右心衰竭等，加速进入失代偿期。肺源性心脏病因尽可能的考虑与呼吸系统有关的因素，故选A。