正确答案: A

兴奋试验

题目：常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

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[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，ALT82U/L。诊断首先考虑

原发性肝癌

解析：患者为中老年男性，HBsAg(+)10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛(+)，考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

[单选题]约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：

癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质

[单选题]缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是什么

网织红细胞增高

[多选题]符合急性淋巴细胞白血病的是

多见于儿童

原始细胞体积小

肝脾肿大

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

呼气末正压通气

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

[单选题]典型霉菌球的CT表现是( )

肺内囊状或空洞内软组织球状阴影，可随体位移动

[单选题]医患交往是

以上都正确