正确答案:

题目：男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周，化验血生化：ALB26g/L，球蛋白110g/L，Cr220mol/L，Ca3.0mmol/L，尿：Pm(+++),RBC1～2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白

解析：1.糖尿病15年，大量蛋白尿，典型的糖尿病肾病病理改变K-W结节，临床诊断为糖尿病肾病。 2.老年男性，蛋白尿、浮肿、高血钙、低白蛋白血症、球蛋白升高，蛋白电泳可见M蛋白提示为多发性骨髓瘤肾损害。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾炎水肿最主要的原因是（）

球管平衡功能失调

[单选题]某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。

[单选题]继发性肾病综合征水肿的主要原因

血浆胶体渗透压下降

[单选题]患者男性，30岁，间断浮肿2个月，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6个/HP，血BUN6.8mmol/L，Cr102μmol/L，应选何种治疗

转换酶抑制剂+抗凝治疗

解析：1.临床考虑为慢性肾小球肾炎，尿蛋白量少，应以休息对症，保护肾功能为原则，选择转换酶抑制剂+抗凝治疗。 2.肾功能迅速恶化，血肌酐明显上升、少尿，应首选血液透析部分替代肾功能。

[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）。

Ⅲ型

解析：过敏性肾炎是免疫复合物致病，属Ⅲ型变态反应。

[单选题]鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）。

上皮细胞管型