正确答案:

题目：金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）

多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主

解析：所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂，激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白降解，达到溶解血栓的目的。

[单选题]男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）

青年男性

解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。

[单选题]下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

[单选题]估计心肌氧耗指标，常用（）

心率×收缩压

[单选题]当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）

30分钟

[多选题]当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）

痉挛

疼痛

麻木

[多选题]评定冠脉狭窄的程度分级指标为（）

3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流

1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈

2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢

0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流

[单选题]变异型心绞痛使用（）

钙拮抗剂

[单选题]可引起眩晕、头痛和晕厥症状（）

脑动脉粥样硬化