正确答案: E

患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

题目:患者男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是()

解析:疼痛患者的护理评估中包括主观资料和客观资料两部分。主观资料包括:患者主诉疼痛的部位、时间、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。客观资料包括:生命体征-有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促等;非语言交流-体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流等;对患者生活型态的影响患者睡眠时间和质量、饮食、活动等;疼痛测量的工具-数字评分法、视觉模拟评分法等。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]发生MODS时,采取的治疗护理措施不正确的是()
  • 减少营养供给以减轻胃肠负担


  • [单选题]留置中心静脉测压导管后,护理操作不正确的是()
  • 在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作

  • 解析:中心静脉导管应不用于输血、静脉取血等用途,以免有较小的血凝块沉积或黏附于导管腔内。

  • [单选题]患者女性,23岁。2小时前从5m高处跌下,腰疼,血尿。查体:神清合作,左腰部皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。血压:75/45mmHg,脉搏:120次/分。B超:左肾周见3.5cm×2.5cm×2.5cm暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首先应给予的处理是()
  • 输血补液


  • [单选题]截瘫的并发症不包括()
  • 心肌梗死


  • [单选题]患者女性,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为()
  • 伸直外展位


  • [单选题]患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()
  • 腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体


  • [单选题]患者男性,67岁。右腰疼2年余,无痛性全程肉眼血尿3天。查体:右肾区叩痛,季肋下3指可触及右肾;尿常规见:红细胞满视野,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形,其可能的诊断为()
  • 肾癌


  • [单选题]患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。

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