正确答案:
题目:男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]B超可检出的最小肝癌直径是()
1cm左右
解析:超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。
[单选题]采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断,下列不正确的是()
阳性率约为60%
解析:肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法,阳性率是90%。
[单选题]有关肝外伤的手术处理原则,下列错误的是()
肝包膜下血肿均无需切开清创
[单选题]有关肝脏外科疾病的治疗,下列不恰当的是()
肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除
解析:肝棘球蚴病应行单纯内囊摘除术,袋形缝合术或肝部分切除术。
[单选题]有关肝癌的临床特点,下列错误的是()
AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
[单选题]诊断原发性肝癌主要靠()
甲胎蛋白升高+B超检查
解析:①甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。